第5183章

“准备切开硬脑膜清除血肿。警惕大出血。奇哥，负压吸引力度是关键——务必轻柔。”李向南再次强调。吸引过猛，可能导致脑组织从切口膨出，继而出现脑疝的症状，造成灾难性二次损伤。但要是力度不足，则无法有效清除血肿。十一号尖刀片小心翼翼地划开紧绷的硬脑膜。暗红色、部分已成胶冻状的血凝块，如同压抑已久的熔岩，瞬间从切口涌出！“吸引器！”王奇手中的吸引器头精准探入，仅深入2-3毫米。负压开启，发出稳定的嘶嘶声。暗红的血液和凝块被迅速吸入透明的引流管。他的目光，始终没有离开颅内压监护仪的屏幕。23…22…20…17…随着血肿被逐步清除，颅内压数值稳步下降。硬脑膜也随之缓缓塌陷，恢复了微弱的搏动。“维持当前负压，很好。”李向南的声音带着一丝不易察觉的赞许。血凝块被一块块清除。从脑表面，到硬脑膜下间隙，再到那根破裂的脑膜中动脉残端周围。每一次清除，都是对濒死大脑的一次解放。王奇的手，此刻成为了一台精密的反馈机器。吸引器在他手中移动幅度极小，却能根据术野渗出速度和颅内压变化，在毫厘之间微调负压的强弱。他的手感，是连接视觉、听觉和颅内压数据的神经枢纽。当最后一块花生米大小的血凝块被吸走，颅内压稳稳停在了12mmHg！这已经是非常正常的范围了。那根肇事的动脉断端，清晰地暴露在显微镜下，仍在缓慢渗血。“双极电凝，准备。”李向南伸出手。止血，是精细中的精细。电凝镊的尖端精准夹住血管破口边缘，微弱的电流通过，瞬间产生高温使血管壁蛋白质变性凝固封闭破口。温度的控制必须妙到毫巅：过低止不住血，过高则可能灼穿血管壁或损伤紧邻的脑组织。李向南看着王奇的手，那双已近中年的手，在显微镜下稳得没有一丝颤抖。电凝镊轻轻触碰血管断端，一缕几乎看不见的轻烟升起，渗血戛然而止。“出血控制了。”李向南放下器械。接下来是修补破损的硬脑膜。取自体大腿阔筋膜，修剪后严密覆盖在破口上，用比头发丝还细的缝线仔细缝合。然后是骨瓣还纳。那块浸泡在盐水中的骨瓣被精准放回原位，用比指甲还小的钛合金连接片和微型螺钉牢牢固定在周围的颅骨上。最后是头皮缝合。持针器夹着角针，带着可吸收缝线，穿过坚韧的头皮组织，一层层严密对合。每一针都承载着生的希望。整个过程中，李向南如同一个高度精密的中央处理器。他的手在操作，眼睛监控着术野和各个监护屏幕，耳朵捕捉着血液隔离机的嗡鸣、负压吸引器的嘶嘶、心电监护的滴答、以及麻醉机的呼吸韵律。

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